안면거상(블랙) 리프팅+목거상

피부는 전반적으로 얇은 편이었으나, 하안면부 및 심술보 부위에 잉여 연부조직이 비교적 많이 분포되어 있었고, 해당 부위의 그늘짐이 심부 구조의 영향을 받아 도드라져 보이는 양상이 관찰되었습니다. 이로 인해 하악이 크지 않은 구조임에도 불구하고 턱의 좌우 너비가 넓어 보이는 인상을 주는 경향이 있었습니다.

환자분은 수술 전 상담에서 특히 목의 가로 주름에 대한 불편감을 호소하셨으며, 이에 따라 안면거상술과 함께 목거상술을 병행하여 연부조직의 위치를 조정하고 주름을 완화하는 방향으로 수술을 진행하였습니다. 수술은 해부학적 층에 따라 박리 및 고정하였으며, 절개 부위는 봉합 시 긴장 분산이 가능하도록 정리하여 봉합선의 이물감 및 초기 흉터 부담을 줄이고자 하였습니다.

수술 이후, 하악선과 경부 연부조직의 위치 변화가 일부 관찰되었으며, 회복 경과는 개인의 피부 특성, 조직 두께, 유착 상태, 생활 습관 등에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.

안면거상(블랙) 리프팅+목거상

입가 주변에 잔주름이 다소 밀집되어 있고, 목 부위의 연부조직이 하방으로 처진 형태를 보이던 중년 여성 환자분입니다. 목 근육의 탄력이 저하되면서 세로 방향의 주름이 눈에 띄는 형태로 관찰되었으며, 일명 '펠리컨넥(Pelican neck)' 또는 '터키넥(Turkey neck)'이라 불리는 목선 변화 양상이 동반되어 있었습니다.

수술은 입가 주변과 하악·경부(목) 부위의 연부조직을 정리하는 방식으로 진행되었으며, 잔주름이 분포된 피부층은 해부학적 방향에 맞춰 리프팅하고, 목 부위의 근육은 일정 범위에서 재배치하여 고정하는 방식으로 시행하였습니다.

수술 이후 입가 하방의 연부조직은 일부 정돈된 양상으로 관찰되었고, 목 부위의 세로·가로 주름 또한 완화된 형태로 확인되었습니다. 얼굴의 하안면 및 목선 전체에서 조직의 위치 및 분포에 일정 정도의 변화가 관찰되었으며, 절개 부위인 귀 앞쪽 주름 부위는 피부 긴장 분산 방식으로 봉합되어 회복 양상은 비교적 안정적으로 진행되었습니다. 이러한 경과는 환자 개별의 피부 상태, 근막 및 연부조직의 특성, 회복력 및 일상생활 습관에 따라 상이할 수 있습니다.

미니거상(퍼플) 리프팅

수술 전 여러 차례 실리프팅과 앞광대 및 옆볼 부위 필러 시술을 받으셨던 분입니다. 시술 후 얼굴 라인 변화에 대한 아쉬움이 지속되어, 반복적 시술에 따른 연부조직의 무게감과 비대칭이 나타나는 점에 대해 개선을 희망하며 내원하셨습니다.

이번 수술에서는 퍼플리프팅(부분 안면거상술)을 시행하였으며, 목 부위는 처짐의 정도가 크지 않아 별도 목거상술은 진행하지 않았습니다. 안면거상은 귀 앞쪽 절개를 통해 시행되었으며, 좌우 연부조직의 비대칭 상태를 고려하여 좌측의 피부 및 SMAS 근막층은 약 5mm 추가 절제하여 고정하는 방식으로 진행하였습니다. 또한, 수술 전 시행된 리프팅 실과 필러 잔여물은 제거 또는 용해 후에 수술을 진행하였으며, 이 과정에서 심부볼 지방의 양이 비교적 많이 분포된 상태로 확인되어 지방 제거도 함께 병행하였습니다. 수술은 해부학적 층에 따라 박리 및 고정을 시행하였으며, 봉합 시에는 피부 절개 부위의 장력을 분산하는 방식으로 흉터 부담을 줄이기 위한 방향으로 진행하였습니다.

수술 후에는 얼굴 윤곽선과 연부조직 분포에 일정 수준의 변화가 관찰되었으며, 회복 경과는 개인의 피부 두께, 조직 특성, 생활 습관 등에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.

안면거상(블랙) 리프팅+목거상+이마거상

심부볼 부위와 턱 아래 라인의 연부조직 처짐이 비교적 두드러졌으며, 목 부위의 가로주름에 대한 고민으로 내원하셨습니다. 수술 전 상담에서는 하안면부 및 목 부위의 연부조직 변화 가능성에 대해 충분히 안내드렸습니다. 

이에 따라 안면거상술과 함께 귀 주변 절개 부위를 실봉합이 아닌 조직 접착 방식으로 봉합하였으며, 수술 2주 경과 시점에서는 하부 안면부 연부조직의 위치와 윤곽이 일부 변화된 모습으로 관찰되었습니다. 또한, 같은 날 이마거상술과 과거 시행된 코 수술 부위에 대한 재수술도 함께 진행하였습니다. 이마거상술은 내시경 접근을 통해 전두근의 위치를 조정하는 방식으로 이루어졌으며, 코 재수술은 코끝의 연부조직 및 지지 연골 구조 조정을 통해 수술을 진행하였습니다. 목 부위의 가로주름에 대해서는 연부조직층에 국소적으로 필러를 주입하였습니다.

수술 이후 관찰되는 연부조직의 윤곽 변화와 회복 경과는 개인의 해부학적 구조, 피부 특성, 생활 습관 등에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.

미니거상(퍼플) 리프팅

본원에서 이전에 인중축소 및 눈밑지방재배치 수술을 받으신 후 재내원하신 40대 여성 환자분입니다. 턱 라인의 연부조직이 상대적으로 처져 보이며, 입가 주변의 주름 및 탄력 저하에 대한 개선을 원하셔서, 부분적 안면거상술(퍼플리프팅)을 시행하였습니다.

시술은 양측 귀 앞쪽 절개를 통해 진행되었으며, 우측 연부조직 및 SMAS층, 심부볼 지방이 좌측에 비해 비교적 더 이완된 상태로 관찰되어, 비대칭 완화를 목표로 우측에서 조직 제거 범위를 확대하였습니다. SMAS층은 약 2.5cm 정도 절제한 후, 심부볼 지방 일부를 신중하게 제거하고, 고정은 비흡수성 실을 이용하여 봉합하였습니다. 봉합 시에는 피부 봉합선의 이물감 및 흉터를 최소화하기 위해 피부 긴장 분산 방식의 봉합을 적용하였습니다.

수술 이후 연부조직의 위치 변화가 일부 관찰되었으며, 그 경과는 개인의 해부학적 구조, 피부 두께, 회복 경과 등에 따라 달라질 수 있습니다.

안면거상(블랙) 리프팅 + 목거상 

이 환자분은 바깥쪽 볼 부위와 이중턱 부위에 연부조직이 비교적 많이 분포되어 있었으며, 하안면 전체가 넓고 사각형에 가까운 형태를 보이는 양상이었습니다.
심술보 부위의 피부 그림자가 뚜렷하게 관찰되었고, 지방 조직과 피부의 중복 처짐이 동반되어 있었습니다. 

이에 따라 안면거상술(블랙리프팅)과 함께 바깥쪽 볼 및 이중턱 부위의 지방흡입을 병행하였습니다. 수술 시에는 해부학적 층을 분리하여 피부와 SMAS 근막층을 약 2.5cm 이상 절제하고, 동시에 약 10~15cc의 지방을 정밀하게 흡입하는 방식으로 진행하였습니다.

수술 이후 1개월 시점에서는 멍과 부기 등이 비교적 적은 상태로 관찰되어 일상생활 복귀가 빠른 편이었으며, 2개월 시점에서는 절개 부위의 흉터가 일정 수준 연해진 모습으로 확인되었습니다.

수술 결과와 회복 속도는 개인의 피부 특성, 연부조직 두께, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다.

미니거상(퍼플) 리프팅

12년 전 광대뼈를 내측으로 이동하는 수술을 받으신 30대 초반 여성 환자분으로, 이후 광대 부위와 하안면부의 연부조직이 하방으로 처진 양상이 지속되어 내원하셨습니다.
볼과 심술보 부위의 조직 지지력이 약해지고 마리오네트 주름이 뚜렷해지는 등, 연령대에 비해 피부 탄력 저하가 동반된 모습이 관찰되었습니다.

이에 따라 광대와 하안면 연부조직을 상방으로 당겨 고정하는 부분적 안면거상술(퍼플리프팅)을 시행하였고, 좌우 심부볼 부위에 지방이 비교적 많이 분포되어 있어 한쪽당 약 7~10cc의 지방흡입을 병행하였습니다.
지방흡입은 볼 부위의 볼륨 불균형을 완화하고, 처짐의 원인 중 하나였던 지방 하중을 줄이는 데 목적을 두고 진행되었습니다.

수술은 해부학적 층별 박리 및 고정 방식으로 시행되었으며, 절개 부위는 피부 긴장을 분산하는 방식으로 봉합하여 흉터 발생 가능성을 고려하였습니다. 

수술 후에는 턱선과 볼 부위 조직의 위치와 분포에 일정 수준의 변화 양상이 관찰되었으며, 회복 경과는 피부 상태, 조직 특성, 생활 습관 등에 따라 개인차가 있을 수 있습니다.

해당 환자분은 같은 날 자가늑연골을 활용한 코 재수술도 함께 진행하였으며, 수술 후 측면부의 구조 변화가 함께 관찰되어 경과 사진은 45도 및 90도 각도 기준으로 확인하였습니다.